Promoção da saúde do trabalhador e humanização no trabalho: relato das atividades realizadas na atenção primária e secundária / Promotion of worker's health and humanization at work: report of activities performed in primary and secondary care

Os objetivos deste estudo são: relatar a experiência do desenvolvimento das atividades de sensibilização dos trabalhadores relacionadas à promoção da saúde no ambiente laboral e à humanização no trabalho realizadas em dois serviços de saúde de um município do estado de Minas Gerais e avaliar junto à equipe a realização dessas atividades. As atividades de alongamento, massagens, escalda-pés, dinâmica de grupo e oficina da beleza foram realizadas na atenção primária e secundária. Utilizou-se um questionário e as respostas foram apresentadas por estatística simples. Os trabalhadores avaliaram as atividades como "excelentes"; referiram melhorar o dia de trabalho; sentiram-se valorizados e mais dispostos para o trabalho, além de solicitarem a continuidade de ações de promoção da saúde e humanização no trabalho. Por mais simples que sejam, essas atividades proporcionaram momentos de reflexões e a pausa laboral, tendo em vista a saúde do trabalhador e melhor qualidade de vida no trabalho.

The objectives of this study are: to report the experience of developing awareness activities for workers related to health promotion and humanization at work, carried out in two health services in a municipality in the state of Minas Gerais; and assess with the team these activities. Stretching activities, group dynamics, massages, foot baths, beauty workshop and health promotion were carried out in primary and secondary care. A questionnaire was used and the answers were presented by simple statistics. The workers rated the activities as "excellent"; reported improving their working day; they felt valued and more willing to work, in addition to requesting the continuity of actions to promote health and humanization at work. As simple as they are, these activities provided moments of reflection and a break from work, with a view to the worker's health and better quality of life at work.

Home × office or home and office: importance of breaks at work.

The COVID-19 pandemic can be seen as a rite of passage where individuals are being called upon to rethink the dictatorship of the way-of-being through work. With the intensification of the work from home modality, many essential aspects of life became secondary. This way, it is important to think about work breaks, not only from the viewpoint of labor laws, but also for creating moments of reflection for (re)thinking various aspects of work, whether remote or in person. The objective of this study was to promote a reflection on the importance of taking breaks during remote work (working from home) or in-person work, considering the promotion of occupational health and well-being. Breaks during the workday are beneficial to physical and mental health, as they help restore concentration and energy, relieve stress, improve muscle tension, among other factors. Strategies for promoting work breaks cannot be prescribed as recipes but should be considered as possibilities to exercise these moments of disconnection from work on a daily basis. Moreover, the worker can also contribute to improve the quality of working life by adopting simple attitudes such as maintaining adequate hydration and using practices such as foot soaks, meditation, yoga, self-massage, foot reflexology, and mindfulness in the work environment. Therefore, in order for strategies for the promotion of health and occupational well-being to be successful, we need a change in the behavior of managers and workers in order to better reconcile our way-of-being through work and our way-of-being through care.

A pandemia da COVID-19 pode ser vista como um rito de passagem em que os indivíduos estão sendo convocados a repensar a ditadura do modo-de-ser trabalho. Com a intensificação da modalidade do home office, vários aspectos essenciais da vida ficaram em segundo plano. Assim, é importante pensar acerca da pausa laboral, não só a partir da legislação trabalhista, mas também criando momentos de reflexão para (re) pensar vários aspectos do trabalho, seja remoto ou presencial. O objetivo deste artigo foi promover uma reflexão acerca da importância da pausa no trabalho remoto (home office) ou presencial, tendo em vista a promoção da saúde e o bem-estar ocupacional. As pausas durante a jornada de trabalho trazem benefícios para a saúde física e mental, pois ajudam a restaurar a concentração, revigorar as energias, aliviar o estresse, melhorar as tensões musculares, entre outros. As estratégias para promover a pausa no trabalho não podem ser prescritas como receitas, mas esses momentos de desconexão com o trabalho devem ser considerados como possibilidades de se exercitar cotidianamente. Além disso, o trabalhador também pode contribuir para melhorar a qualidade de vida no trabalho ao adotar atitudes simples como manter uma hidratação adequada e utilizar práticas como escalda-pés, meditação, ioga, automassagem, reflexologia podal e mindfulness no ambiente laboral. Portanto, para que as estratégias de promoção à saúde e de bem-estar ocupacional obtenham sucesso, é necessário que haja uma mudança de comportamento de gestores e trabalhadores a fim de conciliar melhor nosso modo-de-ser trabalho e nosso modo-de-ser cuidado.

Teleworking as a work modality: reflections from institutional analysis.

This opinion article addresses teleworking, which has gained momentum in Brazil due to the COVID-19 pandemic. The discussions arose from a course in the Professional Master's Degree in Health Services Management at a nursing school in the state of Minas Gerais, Brazil. The authors raised teleworking-related questions, which are not only affecting their lives, but also the lives of workers in general, causing problems socially, economically, and related to workers' health. The reflections were drawn up using some concepts from institutional analysis. This article aimed to analyze teleworking as an analyzer of work in the context of the COVID-19 pandemic. As teleworking rapidly took off, the benefits were envisioned, but the potential detriments of this type of work were not considered. As a result, many professionals working from home began to work in unsuitable conditions, lacking the necessary infrastructure and support to perform their activities, such as ergonomic furniture, equipment, materials, internet access, technical assistance, training, and support. However, teleworking should not be overlooked, as many workers have identified with this type of work and many organizations have benefited from it becoming institutionalized. However, we cannot remain "numb," waiting for some miraculous reversion to pre-pandemic conditions, in order to organize the new type of "normal" in the world of work in a less alienated way.

O presente artigo de reflexão aborda a modalidade de trabalho home office, que se intensificou no Brasil a partir do contexto da pandemia da covid-19. As reflexões foram originárias de discussões realizadas em uma disciplina do Curso de Mestrado Profissional em Gestão de Serviços de Saúde, de uma Escola de Enfermagem do estado de Minas Gerais. Os autores problematizaram questões relacionadas ao home office, que estão interferindo em suas vidas, mas, também, na vida dos trabalhadores de modo geral, ocasionando problemas sociais, econômicos e relativos à saúde do trabalhador. As reflexões foram elaboradas em articulação com alguns conceitos da Análise Institucional. O objetivo é analisar o home office considerando-o como analisador do trabalho no contexto da pandemia da covid-19. A partir da célere instalação do trabalho remoto, idealizou-se os benefícios e não foram considerados os possíveis prejuízos dessa modalidade de trabalho. Assim, diversos profissionais em home office passaram a trabalhar em condições inadequadas, sem a infraestrutura necessária e o suporte para a realização das atividades, como a disponibilização de mobiliário ergonômico, equipamentos, materiais, acesso à internet, assistência técnica, capacitações e acompanhamentos. Entretanto, não se pode desprezar a alternativa do home office, pois diversos trabalhadores se identificaram com essa modalidade de trabalho e muitas organizações se beneficiam com a sua institucionalização. Ao mesmo tempo, não se pode ficar "entorpecido", à espera de um milagroso regresso à realidade pré-pandêmica, para organizar de forma menos alienada o novo tipo de "normalidade" no mundo do trabalho.

Metodologia ativa na educação permanente para abordar ética e bioética / Active methodology in continuing education to address ethics and bioethics / Metodología activa en la educación permanente para abordar la ética y la bioética

Resumo Mediante pesquisa qualitativa com a técnica do discurso do sujeito coletivo, este estudo analisa a educação à distância como metodologia ativa na educação permanente de equipe de enfermagem de hospital universitário de Minas Gerais. Coletados por meio de questionário e de grupo focal, os dados foram organizados conforme três ideias centrais que emergiram nas reuniões. Para os participantes da pesquisa, a modalidade à distância pode ser considerada uma metodologia ativa de ensino que possibilita intervenções no trabalho, desde que haja infraestrutura necessária para o desenvolvimento do processo de trabalho e realização das capacitações no ambiente laboral. Para concluir, ressalta-se a importância do trabalhador da enfermagem ser sujeito ativo do seu processo de ensino-aprendizagem, utilizando a educação permanente em saúde para prestar assistência aos usuários do Sistema Único de Saúde de forma integral, ética e segura.

Abstract This qualitative research, based on the discourse of the collective subject, analyzes distance education as an active methodology in the continuing education of a nursing team at a university hospital in Minas Gerais. Data were collected by means of a questionnaire and a focus group, and organized according to three central ideas that emerged in the meetings. Research participants see distance education as an active teaching methodology that enables interventions at work, provided that there is necessary infrastructure for developing the work process and implementing training in the work environment. The analysis also emphasizes the importance of nursing workers being an active subject in their teaching-learning process, using continuing health education to provide integral, ethical, and safe care to the Unified Health System users.

Resumen Desde una investigación cualitativa con la técnica del discurso del sujeto colectivo, este estudio analiza la educación a distancia como metodología activa en la formación permanente del equipo de enfermería de un hospital universitario de Minas Gerais (Brasil). Se recopilaron los datos mediante un cuestionario y un grupo focal para organizarlos de acuerdo con tres ejes centrales que surgieron en las reuniones. Para los participantes de la investigación, la modalidad a distancia puede ser una metodología de enseñanza activa que posibilita intervenciones en el trabajo, siempre que exista la infraestructura necesaria para el desarrollo del proceso de trabajo y la realización de capacitaciones en el ambiente laboral. Es importante que el profesional enfermero sea un sujeto activo en su proceso de enseñanza-aprendizaje al usar la educación permanente en salud para brindar asistencia integral, ética y segura a los usuarios del Sistema Único de Salud.

Interprofissionalidade e interdisciplinaridade em saúde: reflexões sobre resistências a partir de conceitos da Análise Institucional / Interprofessionality and interdisciplinarity in health: reflections on resistance from concepts of Institutional Analysis

RESUMO O objetivo deste estudo foi relatar a experiência dos alunos do mestrado profissional em gestão de serviços de saúde acerca da utilização de conceitos da Análise Institucional, para analisar as resistências ao trabalho interprofissional e interdisciplinar na saúde, localizando-as como um analisador do processo e das relações de trabalho. O estudo foi elaborado a partir da vivência e da análise dos diários institucionais, escritos pelos alunos e analisados com base no referencial teórico da Análise Institucional. Observou-se que a resistência ao trabalho interprofissional e interdisciplinar, principalmente por parte dos médicos, atravessa as organizações de saúde, as relações de trabalho e a assistência aos usuários. Entretanto, essa resistência também é exercida por outros profissionais e pelos usuários, o que limita a interdisciplinaridade e a integralidade da assistência à saúde. Todavia, se, por um lado, ainda, há certa predominância do modelo biomédico, por outro, também se observam resistências a esse modelo nas organizações de saúde, necessitando ampliar os espaços de análise coletiva capazes de enunciar o reducionismo desse paradigma. Conclui-se que analisar coletivamente essas resistências possibilita aos profissionais da saúde ampliar as condições de sair de seus lugares instituídos e perceber os movimentos instituintes nos serviços em que atuam.

ABSTRACT This study aimed to report the experience of the students of the professional master's degree in health services management, regarding the use of concepts of Institutional Analysis, to analyze the resistances to interprofessional and interdisciplinary work in health, locating them as an analyzer of the process and of work relationships. The study was prepared from the experience and analysis of institutional journals, written by students, and analyzed based on the theoretical framework of Institutional Analysis. It was observed that resistance to interprofessional and interdisciplinary work, especially on the part of physicians, crosses health organizations, work relationships, and assistance to users. However, this resistance is also exercised by other professionals and users, which limits the interdisciplinarity and comprehensiveness of health care. But if, on the one hand, there is still a certain predominance of the biomedical model, on the other hand, resistance to this model is also observed in health organizations, needing to expand the spaces of collective analysis capable of enunciating the reductionism of this paradigm. It can be concluded that collectively analyzing these resistances allows health professionals to expand the conditions to leave their established places and perceive the instituting movements in the services in which they work.

Gestão em saúde e as implicações do secretário municipal de saúde no SUS: uma abordagem a partir da análise institucional / Health management and the implications of the municipal health secretary in sus: an approach from institutional analysis

Resumo O Sistema Único de Saúde (SUS) define a saúde como direito de todos e dever do Estado. As ações do SUS nos municípios são implementadas pelo secretário de saúde a fim de articular, negociar, acompanhar, avaliar e auditar os serviços e equipes de saúde sob sua responsabilidade. As pressões inerentes ao cargo somadas às reivindicações da população, do executivo, do legislativo e trabalhadores podem causar sofrimento ou mesmo levar ao adoecimento. Diante desse tensionamento de forças que atravessam a gestão em saúde, elaborou-se esse ensaio teórico com o objetivo de proporcionar reflexões acerca da importância de se analisar o conceito de implicação, considerando a correlação de forças políticas e técnicas desenvolvidas no cotidiano do trabalho dos secretários de saúde e o sofrimento que essa situação pode causar, sobretudo quando a implicação se transforma em sobreimplicação. Para tanto, utilizamos o referencial teórico-metodológico da Análise Institucional, com ênfase no conceito de implicação que se refere ao nosso envolvimento de ordem afetiva, ideológica e profissional, sempre presente, até de natureza inconsciente, com tudo o que fazemos. A ausência da análise das implicações, ou a alienação no trabalho, podem impactar na implementação das políticas de saúde, o que reforça a relevância deste estudo.

Abstract The Unified Health System (SUS) defines health as the right of every citizen and the duty of the State. SUS actions in the municipalities are implemented by the health secretary in order to articulate, negotiate, monitor, evaluate and audit the health services and teams under his responsibility. The pressure inherent to the position with the demands of the population, the chief executive, the legislative body and the segments of workers can cause suffering or even lead to illness. In view of this tensioning of forces that cross health management, this theoretical essay was developed with the objective of providing reflections on the importance of analyzing the concept of implication, considering the correlation of political and technical forces developed in daily life of the work of the health secretaries and the suffering that this situation can cause, especially when the implication turns into over-implication. For this, we use the theoretical-methodological framework of Institutional Analysis, with emphasis on the concept of implication that refers to our involvement affective, ideological and professional, always present, even unconscious, with everything we do. The absence of an analysis of the implications, or alienation at work, may impact the implementation of health policies, which reinforces the relevance of this type of study.

Diálogos da enfermagem durante a pandemia: reflexões, desafios e perspectivas para a integração ensino-serviço / Nursing dialogues during the pandemic: reflections, challenges and perspectives for teaching-service integration / Diálogos de enfermería durante la pandemia: reflexiones, desafíos y perspectivas para la integración enseñanza-servcio

Objetivo: abordar, de forma crítica e reflexiva, desafios e perspectivas da prática profissional da enfermagem, da formação e da integração ensino-serviço no cenário da pandemia da Covid-19. Método: as atividades práticas de uma disciplina, que aborda a gestão do Sistema Único de Saúde, foram suspensas durante a pandemia. Diante desse fato, constituiu-se um grupo para discutir a prática profissional, assegurando a integração ensino-serviço. A partir dos diálogos e dos textos produzidos elaborou-se essa reflexão, tendo como referencial teórico a Análise Institucional. Resultados: alguns analisadores revelaram desafios como a influência e o difícil acesso às tecnologias digitais no ensino e no processo de trabalho, além do medo e da insegurança vivenciados pelas autoras. O grupo analisou suas implicações, compartilhando sentimentos e angústias, sem perder de vista as mudanças necessárias nos processos de trabalho. Conclusão e implicações para a prática: a Análise Institucional contribuiu para realizar este estudo "à quente", nesse contexto de pandemia, trazendo à tona questionamentos e contradições vivenciadas nos serviços de saúde e na universidade, fortalecendo a integração ensino-serviço. Mas, mediante o recorte de tempo, práticas e cenários este estudo traz limitações quanto aos impactos para o ensino e para a assistência prestada, possibilitando a realização de outras pesquisas

Objective: critically and reflexively address challenges and perspectives of professional nursing practice, training, and teachingservice integration in the context of the Covid-19 pandemic. Method: the practical activities of a discipline that addresses the management of the Unified Health System were suspended during the pandemic. In view of this fact, a group was formed to discuss the professional practice, ensuring the teaching-service integration. From the dialogues and texts produced, this reflection was elaborated, using Institutional Analysis as a theoretical framework. Results: some analyzers revealed challenges such as the influence and difficult access to digital technologies in teaching and in the work process, as well as the fear and insecurity experienced by the authors. The group analyzed their implications, sharing feelings and anguish, without losing sight of the necessary changes in the work processes. Conclusion and implications for the practice: the Institutional Analysis contributed to carry out this study "in the heat of the moment", in this pandemic context, bringing to light questions and contradictions experienced in health services and in the university, strengthening the teaching-service integration. But, due to the cut-off of time, practices and scenarios, this study has limitations regarding the impacts on teaching and the care provided, making it possible to carry out other research

Objetivo: abordar de manera crítica y reflexiva, los desafíos y perspectivas de la práctica profesional de enfermería, de la formación y la integración enseñanza-servicio en el escenario de la pandemia Covid-19. Método: las actividades prácticas de una disciplina, que aborda la gestión del Sistema Único de Salud, fueron suspendidas durante la pandemia. Ante este hecho, se formó un grupo para discutir la práctica profesional, asegurando la integración entre enseñanza y servicio. A partir de los diálogos y textos producidos, se elaboró esta reflexión, teniendo como marco teórico el Análisis Institucional. Resultados: algunos analizadores revelaron desafíos como la influencia y el difícil acceso a las tecnologías digitales en la enseñanza y en el proceso de trabajo, además del miedo y la inseguridad vivenciados por las autoras. El grupo analizó sus implicaciones, compartiendo sentimientos y ansiedades, sin perder de vista los cambios necesarios en los procesos de trabajo. Conclusión e implicaciones para la práctica: El Análisis Institucional contribuyó a realizar este estudio "en caliente", en este contexto de pandemia, planteando interrogantes y contradicciones vividas en los servicios de salud y en la universidad, fortaleciendo la integración enseñanza -servicio. Pero, a través del recorte de tiempo, prácticas y escenarios, este estudio trae limitaciones en cuanto a los impactos para la enseñanza y la asistencia brindada, permitiendo la realización de otras investigaciones

Contribuições da enfermagem na reestruturação do serviço de cirurgia de joelho de um ambulatório escola / Contributions of nursing to restructure the knee surgery service of a school ambulatory / Contribuciones de la enfermería a la reestructuración del servicio de cirugía de rodilla en un hospital escuela

Objetivo: relatar a experiência de reestruturação do serviço de cirurgia de joelho, de um ambulatório escola, tendo em vista a sistematização da assistência de enfermagem prestada aos usuários que serão submetidos à artroplastia de joelho. Método: relato de experiência das ações do planejamento estratégico realizado, no período de 2016 a 2018, em um ambulatório localizado em Belo Horizonte. Resultados: Os principais resultados foram: elaboração coletiva de uma linha de cuidado; implementação de um grupo educativo multidisciplinar e elaboração de materiais didáticos. As estratégias de educação em saúde utilizadas fornecem informações pertinentes à segurança e recuperação do paciente no período perioperatório de cirurgia de joelho, estimulando o autocuidado. Conclusão: a continuidade deste trabalho é de fundamental importância para a consolidação destas conquistas, além da realização de outros estudos e pesquisas, a fim de contribuir para o avanço do conhecimento na área da saúde e na enfermagem ortopédica no ambulatório de especialidades (Au).

Objective: to report the experience of restructuring the knee surgery service in a school clinic, with a view to systematizing the nursing care delivered to people who will be submitted to total Knee replacement. Method: experience report of the strategic planning actions carried out from 2016 to 2018, in an outpatient clinic in Belo Horizonte. Result: The main results were: collective elaboration of a line of care; implementation of a multidisciplinary educational group and courseware development. Health education strategies provided relevant information about patient safety and recovery in knee surgery perioperative period, encouraging self-care. Conclusion: the continuity of this work is of fundamental importance for the consolidation of these achievements, in addition to other studies and research, in order to contribute to the advancement of knowledge in the area of health and in orthopedic nursing in outpatient clinic (Au).

Objetivo: relatar la experiencia de reestructuración del servicio de cirugía de rodilla de un hospital escuela, a fin de sistematizar la atención de enfermería brindada a los usuarios que serán sometidos a artroplastia total de rodilla. Metodología: relato de experiencia sobre las acciones de planificación estratégica realizadas de 2016 a 2018. Resultados: los principales resultados fueron: elaboración colectiva de esquema de atención, implementación de un grupo educativo multidisciplinario y elaboración de material didáctico. Las estrategias de educación para la salud utilizadas brindan información relevante para la seguridad y recuperación del paciente durante el período perioperatorio de cirugía de rodilla, estimulando el autocuidado. Conclusión: la continuidad de este trabajo es fundamental para consolidar estos logros y para realizar otros estudios e investigaciones, a fin de contribuir al avance del conocimiento en el área de la salud y de la enfermería ortopédica en el servicio ambulatorio de especialidades (Au).

Holofotes acesos durante a pandemia da covid-19: paradoxos do processo de trabalho da enfermagem / Reflectores encendidos durante la pandemia del covid-19: contradicciones del proceso de trabajo de enfermería / Spotlights on during covid-19 pandemic: paradoxes in the nursing work process

RESUMO Objetivo: abordar de forma crítica e reflexiva os paradoxos relacionados às condições de trabalho da Enfermagem, de (des) valorização da profissão diante da pandemia da Covid-19 e da necessidade de se pensar em promoção de ambientes de trabalho saudáveis. A doença Covid-19 é uma pandemia que está influenciando os hábitos de vida e o trabalho contemporâneo. Os profissionais da Enfermagem são o maior número de trabalhadores atuantes na linha de frente no combate a essa doença. A rotina desses profissionais já era exaustiva, mas em tempos de pandemia a carga de trabalho torna-se maior e os turnos mais estressantes, devido a vários fatores como: medo de contaminação, informações deficientes, escassez de recursos humanos e materiais. Assim, torna-se urgente promover ambientes saudáveis, conforme recomenda a Organização Mundial de Saúde, visando a segurança, saúde e bem-estar dos trabalhadores. Método: estudo reflexivo realizado a partir da literatura científica e da análise crítica das autoras, abordando condições de trabalho e valorização da Enfermagem, indicando os paradoxos relacionados ao processo de trabalho. Resultados: essa reflexão abordou importantes desafios para a Enfermagem. Ao mesmo tempo em que os profissionais lutam em defesa da vida, combatendo a Covid-19 pautados em conhecimentos científicos, atitudes humanizadas e nos preceitos éticos, a profissão ainda é desvalorizada e vivencia condições de trabalho precárias. Conclusão: a expectativa é de os holofotes permanecerem acesos para a Enfermagem, mesmo após a pandemia, "iluminando" melhores condições de trabalho e reconhecimento profissional, além de ambientes laborais saudáveis com medidas concretas para o presente e o futuro.

RESUMEN Objetivo: enfocar de manera crítica y reflexiva las contradicciones de las condiciones de trabajo de enfermería, de (des) valorización de la profesión ante la pandemia del Covid-19 y la necesidad de pensar en la promoción de ambientes de trabajo saludables. El Covid-19 es una pandemia que afecta costumbres y trabajo. La cantidad de profesionales de enfermería que actúan en la línea de frente de combate a la enfermedad es superior a la de los demás profesionales. La rutina de dicho personal ya solía seragotadora y, ahora, en tiempos de pandemia, la carga laboral es aún mayor y los turnos más desgastantes a causa de factores tales como el temor al contagio, información deficiente, escasez de recursos humanos y material. Por ello, es urgente promover ambientes saludables, tal como lo recomienda la Organización Mundial de la Salud, con miras a la seguridad, salud y bienestar de los trabajadores. Método: estudio reflexivo realizado a partir de la literatura científica y del análisis crítico de las autoras, quienes enfocan las condiciones laborales y valorización de Enfermería y muestran las contradicciones del proceso laboral. Resultados: esta reflexión enfocó desafíos importantes para Enfermería. Mientras los profesionales luchan por la viday combaten el Covid-19 en base a conocimiento científico, actitudes humanizadas y principios éticos, la profesión está desvalorizada socialmente y los trabajadores conviven con condiciones laborales precarias. Conclusión: hay expectativas de que los reflectores permanezcan encendidos enfocandoEnfermería, aún después de la pandemia, "iluminando" mejores condiciones de trabajoy reconocimiento profesional, además de ambientes laborales saludables, con medidas concretas para el presente y el futuro.

ABSTRACT Objective: to approach critically and reflexively the paradoxes related to the working conditions of Nursing, the (de)valuation of the profession in the face of the Covid-19 pandemic and the need to think about promoting healthy work environments. Covid-19 disease is a pandemic that is influencing contemporary lifestyle and work habits. Nursing professionals are the largest number of workers working on the front lines in the fight against this disease. The routine of these professionals was already exhausting, but in times of pandemic the workload becomes greater and the shifts more stressful, due to several factors such as: fear of contamination, deficient information, scarcity of human and material resources. Thus, it is urgent to promote healthy environments, as recommended by the World Health Organization, aiming at the safety, health, and well-being of workers. Method: reflective study carried out from the scientific literature and the critical analysis of the authors, addressing working conditions and valuing Nursing, indicating the paradoxes related to the work process. Results: this reflection addressed important challenges for Nursing. At the same time that the professionals fight in defense of life, fighting Covid-19 based on scientific knowledge, humanized attitudes and ethical precepts, the profession is still undervalued and experiences precarious working conditions. Conclusion: the expectation is that the spotlight will remain on for Nursing, even after the pandemic, "illuminating" better working conditions and professional recognition, in addition to healthy working environments with concrete measures for the present and the future.

Educação permanente em enfermagem no centro de tratamento intensivo / Permanent education in nursing at the intensive care unit

Objetivo: analisar na literatura científica como tem sido desenvolvida a educação permanente da equipe de enfermagem no Centro de Tratamento Intensivo. Método: trata-se de um estudo bibliográfico, descritivo, tipo revisão integrativa em que se buscou por artigos entre 2007 a 2017 no idioma português, nas bases de dados, LILACS, MEDLINE, BDENF e na Biblioteca Virtual de Saúde. Realizou-se a análise descritiva dos resultados a partir dos dados existentes na figura síntese dos artigos, com respaldo na literatura científica. Resultados: encontraram-se 583 artigos e cinco compuseram a amostra final. Considera-se, de modo geral, que os resultados decorrentes das capacitações realizadas foram satisfatórios, o que mostra a importância de um programa permanente de capacitação da equipe de enfermagem na Terapia Intensiva. Conclusão: pode-se dizer que, apesar de existirem ações de educação permanente no Centro de Terapia Intensiva, essa é uma política que ainda precisa se fortalecer e se consolidar nos hospitais brasileiros, visto que, neste estudo, encontrou-se um número reduzido de artigos relacionados ao tema, o que responde, em parte, aos pressupostos das autoras relativos a esta revisão integrativa.(AU)

Objective: to analyze in the scientific literature how the continuing education of the nursing team at the Intensive Care Unit has been developed. Method: this is a bibliographic, descriptive, integrative review type study that searched for articles between 2007 and 2017 in Portuguese, in the databases, LILACS, MEDLINE, BDENF and in the Virtual Health Library. A descriptive analysis of the results was carried out based on the existing data in the synthesis figure of the articles, supported by the scientific literature. Results: 583 articles were found and five made up the final sample. It is considered, in general, that the results resulting from the training carried out were satisfactory, which shows the importance of a permanent training program for the nursing team in Intensive Care. Conclusion: it can be said that, although there are permanent education actions in the Intensive Care Unit, this is a policy that still needs to be strengthened and consolidated in Brazilian hospitals, since, in this study, a small number of articles related to the theme, which responds, in part, to the assumptions of the authors regarding this integrative review.(AU)

Objetivo: analizar la literatura científica tal como se ha desarrollado la educación permanente del equipo de enfermería en el Centro de Cuidados Intensivos. Método: se trata de un estudio de tipo de revisión bibliográfica, descriptiva e integradora que buscó artículos entre 2007 y 2017 en portugués, en las bases de datos, LILACS, MEDLINE, BDENF y en la Biblioteca Virtual en Salud. Se realizó un análisis descriptivo de los resultados con base en los datos existentes en la figura de síntesis de los artículos, respaldados por la literatura científica. Resultados: se encontraron 583 artículos y cinco constituyeron la muestra final. Se considera, en general, que los resultados resultantes de la capacitación realizada fueron satisfactorios, lo que demuestra la importancia de un programa de capacitación permanente para el equipo de enfermería en Cuidados Intensivos. Conclusión: se puede decir que, aunque existen acciones de educación permanente en el Centro de Cuidados Intensivos, esta es una política que aún debe fortalecerse y consolidarse en los hospitales brasileños, ya que, en este estudio, se encontró un pequeño número de artículos relacionados con el tema, que responde, en parte, a los supuestos de los autores con respecto a esta revisión integradora.(AU)

[Socianalytical device: intervention instrument and data collection in qualitative research in nursing]. / Dispositif socianalytique: instrument d'intervention et de collecte de données en recherche qualitative en soins infirmiers.

The aims of this paper is to describe and to analyze the use of a socioanalytical device as a data collection too as well as a space of professional practice and work relations analysis, with nurses from a School Hospital of the Minas Gerais Federal University, Brazil. The qualitative approach was chosen to develop an intervention research with Institutional Analysis as theoretical and methodological framework. In the first stage of data collection, an exploratory research was carried out through a questionnaire and, in the second phase, a socianalytical device was built in 5 meetings that took place during two months. For the nurses, the analysis device has enabled personal and professional growth; to review positions; to exchange experience and to reflect on their own problems through the experience of other colleagues. We conclude that the socioanalytical device was a space for discussion, for analysis of professional practice and was the methodological strategy for data collection in this research. It has allowed the creation and recreation of forms of intervention, the production of knowledge and has improved quality of health work.

[Care in nursing in Brazil]. / Care en soins infirmiers au Brésil.

The aim of this paper is to propose a reflection about the care in Brazilian nursing considering some theorists. For doing so, we have started with a discussion about the anglo saxon concept of care and possible translations into Portuguese language. After this, some authors who have theoretically subsidized some scientific productions in healthcare and specifically in Brazilian nursing are introduced. Within this analysis, the presence of different ways of thinking nursing care were identified, but in relation to the concept of care, as it has been proposed in France, there are not too many studies and scientific research. However, despite the limitation of academic research about care in health area, particularly in Brazilian nursing, it is possible to observe that its conceptual assumptions tangent certain bets made in some health policies such as the National Humanization Policy and the Health Continuing Education Policy, as well as in the organization of the Unified Health System, that focus on the integrality of patient care.

[Teaching management disciplines in nursing education in Brazil: the experience of a group of teachers from the Federal University of Minas Gerais]. / L'enseignement des disciplines de gestion dans la formation des infirmiers au Brésil : l'expérience d'un groupe de professeurs de l'Université Fédérale de Minas Gerais.

Nursing education in Brazil is based on the following principles that guide profession : assistance, management, education and research. These activities can not be developed separately as the intersection between them is an important factor to provide nursing care to the population with safety and quality. Even recognizing the importance of this articulation, in this study it is highlighted the professional managerial training. The aim of this paper is to describe the management disciplines teaching in the training of nurses from a critical and reflective analysis of a group of teachers from the Federal University of Minas Gerais, Brazil. The Brazilian Health Reform Movement and the implementation of the National Curriculum Guidelines have resulted in significant advances in teaching Nursing Management, considering that currently content and practical activities take place at different moments of nursing training. It is concluded that, in this new context, teachers have sought more contemporary theoretical references, which focus on a more participative manage in order to train competent professionals who have a more humane and ethical practice.

[Nursing education at the university in Brazil: three experiences]. / La formation universitaire des infirmières au Brésil : trois expériences.

The ways of forming the nursing professional are linked to the history and to the socio-political and economic context. The article discusses the academic training for nurses in Brazil in three different public universities : University of São Paulo, Ribeirão Preto ; Federal University of Goiás, Catalão and Federal University of Minas Gerais, Belo Horizonte. It notes the challenges and their differences and similarities. The networks of health services, the universities and university training for nurses are too much different in Brazilian territory. A national law that regulates the training of nurses but the universities has some autonomy to apply these programs. How this structure the nurses formation in this three different universities that we'll compared ? Even with the resources and different histories, the programs of formation have the objectives the management of integral quality care in all health and social services in the country. The achievement of this project is conditioned in each university to the reality and the situation of the health care system and universities as well the work of the professor and nurses.

O jogo como estratégia de promoção de qualidade de vida no trabalho no centro de material e esterilização / Game as a strategy for promotion of quality of work life in a material and sterilization center

Objetivo: descrever e analisar a elaboração de um jogo educativo como estratégia para promover a qualidade de vida no trabalho (QVT) para a equipe de enfermagem do Centro de Material e Esterilização (CME) de um hospital universitário. Método: trata-se de um estudo com abordagem qualitativa da construção do jogo educativo com trabalhadores do CME, no período de agosto-dezembro 2012, com frequência semanal, totalizando 20 encontros. A técnica de análise das respostas obtidas foi a de conteúdo. Resultados: caracterizou-se três categorias temáticas. Os discursos evidenciaram melhorias na interação da equipe a partir das pausas no trabalho, a educação permanente a partir da metodologia ativa de ensinoaprendizagem e mudanças do papel do trabalhador para lugar de sujeito significante do seu trabalho. Conclusão: percebese que o jogo constitui-se como importante ferramenta para a promoção da QVT na equipe de enfermagem do CME, trabalhando de forma interativa e lúdica com aspectos organizacionais complexos dentro do contexto de análise. Considera-se que tais estratégias venham a ganhar mais espaço nas instituições de saúde para que tais elementos possam ser trabalhados em conjunto com gestores e equipe, a fim de promover a efetiva QVT e uma prestação de serviços em saúde cada vez mais humanizada...

Objective: To describe and analyze the development of an educational game as a strategy to promote the quality of work life (QWL) for the nursing staff from the Material and Sterilization Center (MSC) of a university hospital. Method: This is a study with a qualitative approach to the production of an educational game with the MSC workers, from August-December 2012, with a weekly frequency, totaling 20 meetings. The technique of analysis of responses was content analysis. Results: Three thematic categories were characterized. The discourses showed improvements in team interaction from breaks at work, lifelong learning from the active methodology of teaching and learning, and changes in the worker's role as asignificant subject of their work. Conclusion: We can see that the game constituted an important tool for the promotion of QWL in the nursing team of MSC, working in an interactive and playful way with complex organizational aspects within the analysis framework. We consider that such strategies will gain greater space in health institutions, so that such elements can be worked on together with managers and staff in order to promote effective QWL and an increasingly humane health care...

Objetivo: Describir y analizar la elaboración de un juego educativo como estrategia para promover la calidad de vida laboral (QVT) para el equipo de enfermería del Centro de Material y Esterilización (CME) de un hospital universitario. Método: Se trata de un estudio con abordaje cualitativo de la construcción del juego educativo junto a los trabajadores de CME, en el periodo de agosto-diciembre de 2012, con frecuencia semanal, lo que totaliza 20 encuentros. La técnica de análisis de las respuestas obtenidas fue el análisis de contenido. Resultados: Se caracterizó tres categorías temáticas. Los discursos evidenciaron mejoras en la interacción del equipo a partir de las pausas en el trabajo, la educación permanente a partir de la metodología activa de enseñanza-aprendizaje y cambios del papel del trabajador hacia el lugar de sujeto significante de su trabajo. Conclusión: Se percibe que el juego se constituyó como importante herramienta para lapromoción de QVT en el equipo de enfermería de CME, al trabajar de forma interactiva y lúdica con aspectosorganizacionales complejos dentro del contexto de análisis. Se considera que dichas estrategias vengan a ganar másespacio de las instituciones de salud, para que estos elementos se puedan trabajar en conjunto con gestores y equipo con el fin de promover la efectiva QVT y una prestación de servicios en salud cada vez más humanizada.Descriptores: Juegos y juguetes; Esterilización; Calidad de vida...

Fatores associados a atencao domiciliaria: subsidios a gestao do cuidado no ambito do SUS / Los factores asociados con la atencion domiciliaria: subsidios a la gestion de la atencion en el SUS / Factors associated with home care: support for care management within the SUS

A identificação de variáveis associadas ao tipo de atenção domiciliária (AD) dos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) contribui para a gestão do cuidado na Rede de Atenção à Saúde (RAS). Objetiva-se identificar variáveis associadas ao tipo de AD dos usuários em Unidades Básicas de Saúde (UBS) selecionadas de Belo Horizonte. Estudo transversal em duas UBS com todos os usuários (n=114) em AD da área de abrangência. Utilizou-se a análise de regressão logística múltipla para seleção (stepwise) de variáveis significativas. Obteve-se maior comprometimento clínico dos usuários (OR=27,47), estado emocional triste (OR=24,36), risco para úlcera por pressão pela escala de Braden (OR=7,6) e a semidependência para as AVD pelo índice de Katz (OR=63,8) como fortemente associadas ao tipo de AD (p < 0,05). As variáveis fundadas no contexto social, familiar e clínico dos sujeitos subsidiam a abordagem integral e a tomada de decisão da equipe de saúde.

La identificación de variables asociadas al tipo de atención domiciliaria (AD) de los usuarios del SUS contribuye para la gestión del cuidado en la Red de Cuidado de la Salud (RAS). Objetivo: identificar las variables asociadas al tipo de AD requerida por todos los usuarios del SUS en Unidades Básicas de Salud (UBS) de Belo Horizonte. Estudio transversal en dos UBS con todos los usuarios de AD (n=114) en el área de cobertura, análisis de regresión logística múltiple para la selección (stepwise) de las variables significativas. Mayor comprometimiento clínico (OR=27,47), el estado emocional triste (OR=24,36), la Escala de Braden (OR=7,6) y índice de Katz (OR=63,8) se asociaron con el tipo de AD (p<0,05). Las variables fundadas en el contexto social, familiar y clínico de los sujetos subsidian el abordaje integral y la toma de decisión del equipo.

The identification of variables associated with the type of home care (HC) of the users of the Unified Health System (UHS) contributes to the management of care in the Health Care Network (HCN). The objective was to identify variables associated with HC users in Basic Health Units (BHU) selected from Belo Horizonte. It was a transversal study in two BHU with all users (n=114) in HC in the covered area. We used a multiple logistic regression analysis for selection (stepwise) of significant variables. Greater clinical involvement of users (OR=27.47), a sad emotional state (OR=24.36), risk for pressure ulcer by the Braden scale (OR=7.6) and semidependence by the Katz ADL index (OR=63.8) were obtained and were strongly associated with the type of HC (p<0.05). Variables based on the social, family and clinical context of the subjects subsidized the integral approach and decision-making of the healthcare team.

Vivenciando situações de conflito no contexto da enfermagem: o esquete como estratégia de ensino-aprendizagem / Experiencing conflict situations in the context of nursing: the use of sketch as a teaching-learning strategy / Experiencias con situaciones de conflicto en el contexto de la enfermería: el sketch como estrategia de enseñanza-aprendizaje

Na disciplina optativa: "Análise de situações de conflito vivenciadas pela equipe de enfermagem no contexto das organizações de saúde", do Curso de Graduação da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais, utilizou-se o esquete como técnica de ensino, a fim de possibilitar uma relação pedagógica prazerosa, a partir de vivências apreendidas na realidade. O objetivo foi analisar a experiência dos alunos que cursaram a disciplina e dramatizaram uma situação real de conflito. Para isso, um grupo entrevistou um enfermeiro de um serviço de saúde, buscando apreender um conflito vivenciado no seu ambiente de trabalho, a fim de dramatizar essa situação. Um outro grupo, após análise, deveria elaborar outro desfecho para a situação. As encenações em relação à temática gestão de conflitos organizacionais permitiram aos alunos colocarem-se na posição do outro e fazerem reflexões mais elaboradas da prática profissional, refletindo sobre suas condutas como futuros enfermeiros.

In order to provide a pleasurable pedagogical relationship, from experiences perceived in reality, sketches were used as a teaching technique in the elective course "Analysis of conflict situations experienced by nursing staff in the context of health care organizations", from the Undergraduate Nursing Program of the School of Nursing of the Federal University of Minas Gerais. It aimed to evaluate the experiences of students enrolled in the course and who dramatized a real conflict situation. One group interviewed a practice nurse in a health service, seeking to understand a conflict experienced in their work environment, in order to dramatize the situation as it happened. Another group, after analysis, should produce another outcome to the situation. The sketches related to the issue of organizational conflict management enabled students to put themselves in others' position and to have more elaborated reflections of the professional practice, reflecting on their conducts as future nurses.

El sketch fue utilizado como técnica de enseñanza en el curso electivo "Análisis de situaciones de conflictos experimentadas por el equipo de enfermería en el contexto de las organizaciones de salud", del Curso de Graduación en Enfermería de la Escuela de Enfermería de la Universidade Federal de Minas Gerais, para proporcionar una relación pedagógica productiva a partir de experiencias extraídas de la realidad. El estudio analizó las experiencias de estudiantes que completaron la disciplina y dramatizaron una situación real de conflicto. Uno de los grupos entrevistó un enfermero de un servicio de salud, buscando entender un conflicto experimentado en su entorno de trabajo, con el fin de dramatizar la situación tal como sucedió. Otro grupo, después del análisis, ha tenido que producir otro resultado para la situación. Las simulaciones relacionadas con el tema de la gestión de conflictos organizacionales permitieron a los estudiantes ponerse en la condición del otro y hacer reflexiones más elaboradas de la práctica profesional, reflejando acerca de sus conductas como futuros enfermeros.

[Factors associated with home care: support for care management within the SUS]. / Fatores associados à atenção domiciliária: subsídios à gestão do cuidado no âmbito do SUS.

The identification of variables associated with the type of home care (HC) of the users of the Unified Health System (UHS) contributes to the management of care in the Health Care Network (HCN). The objective was to identify variables associated with HC users in Basic Health Units (BHU) selected from Belo Horizonte. It was a transversal study in two BHU with all users (n=114) in HC in the covered area. We used a multiple logistic regression analysis for selection (stepwise) of significant variables. Greater clinical involvement of users (OR=27.47), a sad emotional state (OR=24.36), risk for pressure ulcer bythe Braden scale (OR=7.6) and semidependence by the Katz ADL index (OR=63.8) were obtained and were strongly associated with the type of HC (p<0.05). Variables based on the social, family and clinical context of the subjects subsidized the integral approach and decision-making of the healthcare team.

Experiências pedagógicas vivenciadas na disciplina competências e habilidades para gestão de pessoas nas organizações de saúde / Experiencias pedagógicas vividas en la disciplina competencias y habilidades para gestión de personas en las organizaciones de salud / Pedagogical experiences lived in the subject competences and skills for people management in the health organizations

Trata-se de um relato de experiência que objetiva relatar a experiência pedagógica vivenciada pelos alunos e peladocente durante a disciplina optativa “Competênciase Habilidades para a Gestão de Pessoas nas Organizações de Saúde”,oferecida aos acadêmicos de enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais. Diante da complexidadedosconteúdos e da necessidade de aproximar os futurosenfermeiros com o contexto de trabalho, adotou-se omodelo deEducação de Laboratório como referencial metodológico para abordagem das temáticas, com a utilização deoficina,esquete, dinâmica de grupo e elaboração de texto noformato científico como estratégias pedagógicas. Essas estratégiaspossibilitaram a reflexão sobre a importância das habilidades relacionais na atuação do enfermeiro, sobretudo, aobservação, a escuta e a comunicação, abordadas nadisciplina. Além disso, as estratégias favorecerama sensibilizaçãoquanto à importância dos cinco sentidos e das habilidades relacionais para a qualidade das relações interpessoais, aanálise mais aprofundada das situações vivenciadaspelos enfermeiros em sua atuação profissional e a realização depesquisas científicas. A utilização de estratégiaspedagógicas inovadoras, baseadas no aprendizado teórico-vivencial,desperta no discente o interesse e o envolvimento no seu próprio aprendizado e em sua formação profissional.

It is about an experience report which objectifiesto report the pedagogical experience lived by the students and by theteacher during the optional subject “Competences and Skills for the People Management in the Health Organizations”,offered to the academics of nursing of the FederalUniversity of Minas Gerais. In the face of the complexity of thecontents and the need to approach the future nurseswith the work context, the model of Laboratory Education wasadopted as a methodological frame of reference fortheme approach, with the use of workshop, sketch, group dynamicsand scientific format text elaboration as pedagogical strategies. These strategies allowed the reflection on the importanceof the relational skills in the nurse performance,especially, the observation, the listening and thecommunication,approached in the subject. In addition to this, thestrategies benefited the raising of awareness of the importance of thefive senses and of the relational skills for the quality of the interpersonal relations, the most deepened analysis of thesituations lived by the nurses in their professional performance and the accomplishment of scientificinvestigations. Theuse of innovative pedagogical strategies, based inthe theoretical-living apprenticeship, awakens in the student theconcern and the engagement in his own learning andin his professional background.

Se trata de un relato de experiencia que objetiva relatar la experiencia pedagógica vivida por los alumnos y por ladocente durante la asignatura optativa “Competencias y Habilidades para la Gestión de Personas en lasOrganizaciones deSalud”, ofrecida a los académicos de enfermería dela Universidad Federal de Minas Gerais. Delante dela complejidad delos contenidos y de la necesidad de aproximar los futuros enfermeros con el contexto de trabajo, se adoptó el modelo deEducación de Laboratorio como referencial metodológico para abordaje de las temáticas, con la utilización de taller,sketch, dinámica de grupo y elaboración de texto enel formato científico como estrategias pedagógicas. Esas estrategiasposibilitaron reflexionar la importancia de las habilidades relacionales en la actuación del enfermero, sobretodo, laobservación, la escucha y la comunicación, abordadas en la asignatura. Además, las estrategias favorecieron lasensibilización acerca de la importancia de los cinco sentidos y de las habilidades relacionales parala calidad de lasrelaciones interpersonales, el análisis más profundizado de las situaciones vividas por los enfermerosen su actuaciónprofesional y la realización de investigaciones científicas. La utilización de estrategias pedagógicasinnovadoras, basadasen el aprendizaje teórico-vivencial, despierta en el estudiante el interés y el envolvimiento en su propio aprendizaje y ensu formación profesional.